人格分裂目錄 概念 分類 多重人格治療 表現(xiàn)特征 [編輯本段]概念 分裂癥，是一個醫(yī)學(xué)上的名詞，是指性格的多重性，即是我們平常所說的雙重人格。 人格分裂在學(xué)名上稱為 解離癥(Dissociative Disoders); 它的主要特征是患者將引起他內(nèi)在心里痛苦的意識活動或記憶,從整個精神層面解離開來,以保護(hù)自己,但也因此喪失其自我(Identity)的整體性.此類患者在臨床上并不常見,而常見于戲劇,小說中 [編輯本段]分類 人格分裂(解離癥)可簡單分成下面兩類： 1心因性失憶癥(Psychogenic Amnesia) 概述：反應(yīng)性精神病是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。 其臨床癥狀特點和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷體驗有密切關(guān)系。臨床上可見急性應(yīng)激反應(yīng)及精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。通常通過變換環(huán)境、支援性心理治療及鎮(zhèn)靜安眠治療，效果較好。 癥狀體癥： 1.意識恍惚及意識朦朧狀態(tài)； 2.感知遲鈍、運動減少，呆滯； 3.情感淡漠、心境抑郁； 4.睡眠障礙、類似癡呆樣表現(xiàn)； 5.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：心悸、多汗、潮紅。 診斷依據(jù)： 1.強(qiáng)烈過一性或持續(xù)性的精神刺激因素，出現(xiàn)于起病前數(shù)日至3個月以內(nèi)； 2.有敏感（對聲音，光等）、緊張（將會引發(fā)自我保護(hù)心理導(dǎo)致極端行為）、不穩(wěn)定素質(zhì)（各種人格所具有的不同特點。）； 3.臨床癥狀直接反映或重演精神創(chuàng)傷情境的內(nèi)容； 4.在刺激消除，適應(yīng)能力改善或轉(zhuǎn)換環(huán)境之后，可迅速獲得完全緩解。但當(dāng)原環(huán)境恢復(fù)后，主次之間會不會發(fā)生未可知的轉(zhuǎn)換。 2多重人格癥 多重人格癥(Multiple-personality Disorders)是指一個人同時具有兩種或多種非常不同的人格.此類患者行為的差異無法以常人在不同場合,不同角色的不同行為來解釋,好像是完全不同的人,每個人格有其個別的姓名,記憶,特質(zhì)及行為方式.通常原來的人格并不知曉另一個人格的存在,而新出現(xiàn)的人格則對原來的人格有相當(dāng)?shù)牧私?新人格的特質(zhì)通常與原人格特質(zhì)相當(dāng)不同,如原人格是害羞,壓抑的,新人格可能是開放,外向的. 多重人格（MultiplePersonality)一種心因性身人份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第三版中，把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格，每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的，并作為一個完整的自我而存在”。一般說來，在任何特定的時間階段，內(nèi)陸諸意識層的只有一種身份，稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動，不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候，通常是在受到精神刺激之后，可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?，一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時，個體對過去的身份完全遺忘，仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的，當(dāng)后繼的人格開始“執(zhí)政”時，原先的主體人格剛開始是意識不到的，并忘卻業(yè)已發(fā)生過的事情。 在精神分析學(xué)派看來，多重人格的實質(zhì)是心理過程的分離，一部分行為和經(jīng)驗被單獨保持，彼此之間沒有交流，后繼的人格通常能意識到主體人格的存在，但把它看作為客體（“他”、“她”或“它”），而把自身看作為主體（“我”），當(dāng)分離尚未全面時，主體人格還有可能意識到另一種人格的存在，但通常把自身看作“我”，而把另一種人格看作為“他”、“她”或“它”?？墒牵?dāng)分離全面進(jìn)行時，主體人格便會忘卻自己的身份，并由后繼人格取而代之。正如心理學(xué)家P。費登所說，在這種情況下，“主體的經(jīng)驗類似紀(jì)覺，從中產(chǎn)生的‘思想’被體驗為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。當(dāng)主體人格或是客體人格共存時，有幾率使雙方或是多方的意見不和，而導(dǎo)致極端行為。 后繼人格和主體人格在其情感、態(tài)度、知覺和行為等方面是非常不同的，不時甚至處于劇烈的對立面。在主體人格是積極的、友好的、順應(yīng)社會的和有規(guī)可循的地方，后繼人格可能是消極的、攻擊的、逆社會的和雜亂無章的。J。G。沃特金斯和R。J。約翰遜的研究表明，如果個體在童年期年處的家庭環(huán)境是蠻橫的和忽視的，則兒童的需要就會常常遭受挫折，從而引發(fā)憤怒或不滿。如果這一環(huán)境對兒童的憤怒或不滿拒絕接受，或者說在兒童的憤怒或不滿出現(xiàn)時立即予以處罰，則兒童就會被迫壓抑真正的情感，僅僅展現(xiàn)社會認(rèn)可的遵奉行為。又由于兒童天生的好奇心有可能被保持下來，兒童時期所受的刺激導(dǎo)致兒童在兒童時期的性格將會被同時保留，而且這種性格有可能被新衍生出來的人格壓制。于是，兒童處于矛盾或沖突之中：一方面為避免處罰而壓抑真正的情感，另一方面被壓抑的情感并未消失，而是想千方百計出來表現(xiàn)一番。在這種情況下，兒童只有通過創(chuàng)造想象中的游戲伙伴，即把自我中的有些部分體驗成客體（“他”、“她”或“它”），借此與孤獨或寂寞作干斗爭。爾后，凡那些無法為父母或其他成人接受的行為，或者經(jīng)常受到處罰的沖動，便有可能被分離出來，壓抑入想象中的游戲伙伴之中：我是好人，他是壞人。這里，“我”是主體人格，“他”是另一種人格或后繼人格。此時，主體人格尚能意識到另一種人格的存在，把自身看作為主體，把另一種人格看作為客體（即想象中游戲的伙伴）。（作為伙伴，主客體之間有一定的幾率產(chǎn)生相互間完全信任的關(guān)系，所以當(dāng)客體要求暫時接管主體時，主體將會欣然接受。但當(dāng)客體所作所為違反主體直接意識時，主客之間即可馬上發(fā)生沖突，導(dǎo)致極端行為。） 但是，當(dāng)挫折繼續(xù)時，當(dāng)憤怒或不滿因為不斷的拒絕或懲罰而變得日益增強(qiáng)時，所引起的憤怒或不滿就會越來越多地被壓抑入分離的人格部分。積累的憤怒在大腦中不斷分離解剖催化使這種極端憤怒愈是加劇。為了釋放這些被壓抑的東西，后繼人格和主體人格之間的“隔墻”就會加厚，使雙方或多方之間不可滲透，互相獨立。慢慢的，主體便不再意識到它的存在。隨著年齡的增長，特別是在青春期，環(huán)境對個體的外部要求有可能變得更大。對個體來說，由這些外部要求引發(fā)的挫折和不滿也有可能變得更多!于是，在“隔墻”的那一邊，被壓抑的東西就會越來越多，所占“空間”就會越來越大，從而削弱了主體人格。由于那個被隱匿和分離的人格過份強(qiáng)烈的要求表現(xiàn)自己，它就會周期性地接管主體人格，成為后繼人格。這種接管的原因同前。這種接管方式是以激烈的和交替的人格變化表現(xiàn)出來的，具有周期性的性質(zhì)。當(dāng)后繼人格在一特定時間接管主體人格時，它的攻擊和憎恨，以及其他主體人格無法接受的紊亂行為，會變得格外明顯。極端的表現(xiàn)是：如果這種后繼人格指向他人，便會導(dǎo)致殺人；如果指向主體人格，便會導(dǎo)致自殘或自殺。當(dāng)然，不是所有的患者都表現(xiàn)出這種三性的行為。 基本上根據(jù)我上課老師的說明，人格分裂是非常非常非常罕見的例子，從有人格分裂的紀(jì)錄到現(xiàn)在大約100多年，但是例子卻少的可憐，而且正確性也有一定程度的懷疑，治療法目前還不是說很確定，可能有融合．理情治療．催眠療法等，但是是否能治療目前也不能肯定，而類似第五位莎莉或是24個比利，這些具有號稱真實故事的書，但是也有一定程度的作者加料，讓小說變精采，所以故事中的事情不全然是真的 ...... 人格分裂指的是”多重性格”，在最新的精神疾病制診斷分類中，稱此為”解離性認(rèn)同疾患”(Dissociative Identity Disorder). 此種患者會具有兩種或兩種以上的自我認(rèn)同和性格狀態(tài)，各對環(huán)境及自體有某種的知覺、關(guān)系、想法，各不相同，而存在患者不同時間的表現(xiàn)，而且可以一再完全地控制此患者的行為，而一些屬于其他人格的重要個人資料就不會記起來，并非因為藥物或一般醫(yī)學(xué)狀況的因素影響，在兒童患者，也并非是因幻想導(dǎo)致的． 此類患者的原因是兒童時期的不正當(dāng)教育！不正當(dāng)教育致使兒童停留在某一特定的階段，像個陰謀家一樣等待時機(jī)，釋放自己的陰謀。好奇，貪婪，貪玩，幼稚為兒童在兒童時期的主格。主格使兒童在接受教育的時期同時接受或排斥正當(dāng)與不正當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)與誘惑，從而產(chǎn)生分離，分離的人格將會暫時潛伏在主格的壓制之下。使分格患抑郁癥。次格有可能分離性的表現(xiàn)在主格的生活之中，而主格有可能暫時或長期無法意識此類表現(xiàn)，從而招致更多的來自外界的壓制。惡性循環(huán)。 分離的人格會依據(jù)環(huán)境與外部刺激長期接管或暫時性的接管主格，使主格完全喪失對自己的控制能力，使分離的人格完全獨立，為所欲為。 長期生活在矛盾之中會使主格與各個人格之間的矛盾激化發(fā)展，從而使所有人格毀滅，也就是死亡或是紊亂（實際意義的瘋子）。 環(huán)境對兒童的誘導(dǎo)極其重要。 [編輯本段]多重人格治療 1．催眠分析要比經(jīng)典的精神分析更具療效。 2．當(dāng)治療者與多重人格患形成一種良好的移情關(guān)系，避免對患當(dāng)中任何一個人抱以反感或惡意時，治療最具動力。 3．鼓勵各分離的人格之間的內(nèi)部交流，因為這種內(nèi)部交流有助于“拆除”置于主體人格和后繼人格之間的隔墻。 4．分離人格的產(chǎn)生有些是因為未能滿足正常的需要，對此應(yīng)考慮需要的功能，不能輕率處置。 5．治療者的責(zé)任是幫助患者將后繼的人格返回到它們最初的目標(biāo)上來，以便轉(zhuǎn)移后繼人格與主體人格的對立立場。 6．堅決不能操縱或離間主體人格和后繼人格，因為這種策略通常會導(dǎo)致治療的失敗。 7．后繼人格一旦形成，它就會強(qiáng)烈抵御企圖消滅它的一切努力。因此，治療者不能去消除它，而應(yīng)該注重它與主體人格的同一性，設(shè)法整合它們，使之像正常的情緒變化那樣操作。 8．通過宣泄，把主體人格“誘導(dǎo)回來”，讓其對原先無法接受的憤怒、不滿、沖動等承擔(dān)責(zé)任，并用更為建設(shè)性的辦法處理它們。由于誘導(dǎo)主體人格的過程也是發(fā)泄后繼人格的過程，因此置于兩者之間的隔墻便會自動解體，兩者的交流得以實現(xiàn)。 特別需要指出的是，雖然人們對多重人格研究的興趣日益增強(qiáng)，但多重人格仍然是人格障礙中最難理解和應(yīng)對的領(lǐng)域之一。 13.人格分裂者最害怕的問題是記憶碎片,也就是遺傳基因產(chǎn)生的紊亂會擾亂腦部,使記憶遺失.分裂出的每個人格對原先人格的記憶,性格都有一定了解,如果分離人格遺失前者記憶,患者有可能被另一人格完全占據(jù). [編輯本段]表現(xiàn)特征 《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD一2一R)中對分裂樣人格障礙的特征表述為： 1．有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習(xí)慣或目的不明確。 3．言語怪異，如離題、用詞不要、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。 4．不尋常的知覺體驗，如一過性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。 5．對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗。 7．多單獨活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級親屬外無親密友人。 患者癥狀至少符合上述項目中的三項，一般可診斷為分裂樣人格障礙。 人格分裂難以至于治愈， 困難程度不亞于用2008年的科技去制造一座地球與火星相連接的橋。放棄，或許是個更好的選擇…… 真正的人格分裂，在腦部將擁有 永遠(yuǎn)的創(chuàng)傷記憶，最好的方法是，別讓這種創(chuàng)傷發(fā)生， 如果發(fā)生了， 它會永久性的 沉淀在患者的腦中，即使環(huán)境有所改變……