什么是失讀癥？
Belleson將失讀癥分為失讀伴失寫、失讀不伴失寫、額葉失讀癥、失語性失讀四種。以下我們介紹前三種比較常見的失讀癥及它們之間的鑒別。
一、失讀伴失寫
又稱為中央部失讀癥、皮質(zhì)視覺性失語癥、頂顳葉失讀癥。突出臨床表現(xiàn)是全部或部分喪失了閱讀和書寫能力，既不能認識字，也不能認識詞；既不能通過視覺途徑認知文字，也不能通過觸覺(如在患者身體、皮膚上書寫)、聽覺(拼讀字詞給患者聽)或書寫動作(患者用手或筆描畫拼出字詞)來理解。書寫障礙的程度也不一致，主要影響主動書寫和聽寫，抄寫能力常常保留。抄寫常表現(xiàn)為臨摹性質(zhì)，摹本如為印刷體者只能抄寫成印刷體，摹本為手寫體者則只能抄寫成手寫體。對所抄寫的摹本文字和自己抄寫出的文字均不認識、不理解。失讀伴失寫患者常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括枕葉失讀癥的部分癥狀、輕微命名性失讀癥、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲或象限盲、錯語、Gertsmann綜合征等。失讀伴失寫的病變部位是主側(cè)半球角回，影像學(xué)改變常在頂顳葉交界區(qū)。二、失讀不伴失寫
失讀不伴失寫又稱純失讀癥、拼讀性失讀癥、枕葉失讀癥。這一經(jīng)典的綜合征是最原型的周圍型閱讀障礙?；颊弑憩F(xiàn)為不理解文字，常伴朗讀障礙?；颊呖勺x字母，但不能理解并聯(lián)合成音節(jié)或詞。非視覺途徑有助于理解，即不能通過視-文字途徑的閱讀。如果患者自己臨摹字形、或?qū)⒆帜笇懺诨颊呱砩?、或摸方塊上突出的字形，或按順序說出某字的字母排列(主要針對拼音文字)患者可拼出該字。也就是說：患者主要通過聽覺、動覺、觸覺等其他感覺途徑來達到理解文字的目的。失讀癥患者的數(shù)字閱讀能力常保留，可能與數(shù)字詞匯較少有關(guān)。此型失讀癥一般不伴有書寫障礙，但書寫并非完全正常，自發(fā)書寫或聽寫表現(xiàn)較好，而抄寫表現(xiàn)較差。出現(xiàn)失讀癥患者不認識自己寫出的字的情況。患者的口語表達基本正常：可有輕度命名障礙，特別是常伴有顏色命名障礙：失讀癥患者說不出所示顏色的名稱，也不能按聽到的顏色名稱指出相應(yīng)的顏色，但患者可以配色，患者可用顏色名稱回答提問，如同“國旗是…”患者可答“國旗是紅色的”。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常伴有一些視覺系統(tǒng)癥狀，如偏盲或視野缺損。失讀不伴失寫的病理損害常在左側(cè)枕葉距狀區(qū)或外側(cè)膝狀體至距狀區(qū)的視覺通路上，以及胼胝體壓部或緊鄰壓部外側(cè)白質(zhì)。三、額葉失讀癥
額葉失讀癥又稱前部失讀癥。臨床特征為字母失讀明顯，詞失讀較輕，大多對檢查者拼出的字母不認識。常有惰性閱讀，即閱讀思維不能隨閱讀內(nèi)容的改變而改變，當(dāng)閱讀刺激字已經(jīng)改變，患者仍以前一個閱讀的詞應(yīng)答，甚至刺激詞已經(jīng)換了幾個，仍重復(fù)讀同一個詞；近形錯讀，將刺激字讀作形態(tài)相似的另一個字，如“由”讀作“申”，或只讀成詞的一部分，如“油”讀成“田”。大多數(shù)額葉失讀癥患者可理解一些文字材料，但僅限于個別字，特別是名詞實詞、動作動詞和意義明確的修飾詞。如果一個句子依靠一兩個或幾個有實質(zhì)意義的字即可理解全句，失讀癥患者可猜出全句的意義。如果一個句子的結(jié)構(gòu)依語法結(jié)構(gòu)能夠確定句子的意思，患者則不理解或理解錯誤。這與Broca失語患者的聽理解障礙相似。有時有些額葉失讀癥患者能理解報紙上的新聞標(biāo)題，卻不理解文章中的句子。額葉失讀癥患者還會出現(xiàn)語句和篇章失讀：指喪失對語法結(jié)構(gòu)、語句前后因果關(guān)系、短文邏輯關(guān)系的綜合分析能力。常伴有嚴(yán)重書寫障礙，包括拼寫障礙，遺漏字母，構(gòu)字障礙。抄寫雖相對好，仍較其他失讀癥要重。常伴有Broca失語或經(jīng)皮質(zhì)運動性失語，口語表達表現(xiàn)為非流利性失語口語，聽理解相對好，常伴有明顯的右側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。
牛皮癬的病理是什么？怎么樣才能治好牛皮癬？
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，剝?nèi)[屑有明顯的出血點。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。牛皮癬春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。
據(jù)有關(guān)牛皮癬專家指出，感染是牛皮癬常見的誘發(fā)因素，牛皮癬是很常見的一種皮膚疾病，發(fā)病率高，雖然目前醫(yī)學(xué)上還沒有完全明確牛皮癬的發(fā)病機制，但是已經(jīng)掌握的牛皮癬誘發(fā)因素包括遺傳性因素、環(huán)境因素、免疫功能因素、代謝功能障礙因素、感染因素等等，其中感染是很常見的誘發(fā)因素。
目前，我們常見的牛皮癬治療方法有以下4種：
1、藥浴治療牛皮癬：藥浴是傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法的精髓，簡稱:立體療法。它是將藥液盛于器皿內(nèi)，浸泡身體的某些部位或全身，利用藥療、水療、熱療3重物理作用對皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，達到治療皮膚疾病、養(yǎng)生保健的目的。
2、光線療法(UVB)：在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的牛皮癬皮損。光線療法與外用藥膏歐淇貝康聯(lián)合使用效果更佳。
3、焦油制劑療法：使用焦油制劑治療牛皮癬不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購買的非處方()和處方型的兩種焦油制劑，區(qū)別是藥力的強度。焦油制劑可以和別的牛皮癬治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用。焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷。
4、藥膏外敷法：因藥膏不經(jīng)胃腸破壞，直接作用于皮膚，并通過透皮膚吸收進入血液，故較之內(nèi)服藥見療效快，舒適，無任何毒副作用的優(yōu)點，也不會增加肝臟負擔(dān)，因此被醫(yī)學(xué)界譽為“綠色的療法”。目前在治療牛皮癬，這方面的臨床專業(yè)藥物有歐淇貝康。歐淇貝康采用德國先進納米微分子制藥技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)炮制手法相結(jié)合提煉而成，獨特膏劑配方，在治療牛皮癬方面，療效十分顯著。
牛皮癬患者在日常生活中，應(yīng)該多注意以下幾點：
1、意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸炎等疾病發(fā)生。
2、皰型患者勿搓擦皮損部位，以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。
3、分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。
4、食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。
5、洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。
6、牛皮癬臨床暫時痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個療程藥物進行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復(fù)發(fā)。
溫馨提示：夏天，可以多讓患處受陽光照射，但不能太強烈，容易灼傷皮膚。(借鑒紫外線治療，因為太陽光，含有少量紫外線，對病狀有好處。)
